■疼痛是一種“警報信號”
疼痛是人人都有過的感覺和體驗，它是由傷害性刺激所引起的一種復(fù)雜的主觀感覺，常伴有自主神經(jīng)反應(yīng)、軀體防御反應(yīng)以及心理和情感行為反應(yīng)。簡單地說，當(dāng)機體受到某種傷害的時候，這些刺激轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動，迅速地傳入神經(jīng)中樞，產(chǎn)生痛覺。痛覺是通過痛覺感受器感受的，一般痛覺感受器分布在皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)和內(nèi)臟等部位。疼痛是人體各個器官最本能的反應(yīng)之一，也是疾病最直接、最普遍的反應(yīng)訊號，通過對疼痛的準確認知和判斷，可以讓人們對相當(dāng)一部分的疾病做出及時的診療。
疼痛為機體提供受到傷害或機體發(fā)生疾病時的警報信號，使機體迅速做出逃避或防御反應(yīng)，顯然對機體的生存有重要意義。然而，嚴重的疼痛本身會給人體帶來痛苦。因此，止痛也常常是臨床醫(yī)師的一個重要治療項目。
■應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥需避五誤區(qū)
趙志剛提示，在家庭中應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物要做到安全用藥。鎮(zhèn)痛類藥物分為處方藥與非處方藥。非處方藥物在藥店可以買到，但是一定要到正規(guī)的藥店購買，注意查看藥品的包裝、使用說明書和標(biāo)簽。處方藥物要到正規(guī)的醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。
趙志剛特別提醒讀者的是，在家庭中用鎮(zhèn)痛藥要避免五大誤區(qū)：憑經(jīng)驗、廣告或親友的推薦選購藥品；自作主張，隨意增減非處方藥的劑量；不按療程服藥，稍有好轉(zhuǎn)就停藥或頻繁更換藥品；同時服用多種藥物；覺得閱讀藥品使用說明書費時費力，沒有太大必要。
另外，兒童和老年人用鎮(zhèn)痛藥物一定要確認劑量。兒童應(yīng)遵從說明書或醫(yī)師、藥師的指導(dǎo)。60歲以上的老年人通常只需成人用藥量的3/4。用藥時以克、毫克為單位，避免用片、支為單位。
在家中，常備的非處方鎮(zhèn)痛藥物盡量做到隨時使用，隨時購買，用完再買；避免將藥品放在暖氣旁或冰箱里冷凍；服藥前先查明藥品的有效期及有無異常，一旦發(fā)現(xiàn)過期或（和）變質(zhì)，堅決不用并棄之。
■身、心疾病都可致疼痛
據(jù)北京天壇醫(yī)院藥劑科主任藥師趙志剛介紹，疼痛的一個原因是外傷，另一個原因是疾病。疾病引起的疼痛大致可以分為兩個方面：首先是軀體原因，很多疾病都可以直接引起疼痛，比如闌尾炎可引起腹痛；其次是心理原因，心情壓抑、憂慮、憤怒時都可以導(dǎo)致人體痛閾值降低而出現(xiàn)疼痛。如失去社會地位、失去工作、慢性疲勞、失眠、身體變形導(dǎo)致心情壓抑等引發(fā)的頭痛。
常見的疼痛有這樣幾類：神經(jīng)痛，如頭痛、偏頭痛；急腹癥痛，如急性闌尾炎、急性胰腺炎、急性膽囊炎等；日常體痛，泛指日常經(jīng)歷的多種非感染性體痛，往往與運動和不良的生活、工作方式相關(guān)，伴有相應(yīng)關(guān)節(jié)和軟組織的急、慢性損傷，如關(guān)節(jié)痛、背痛、牙痛等。
■止痛的三個“級別”
趙志剛介紹，在出現(xiàn)疼痛時，可根據(jù)疼痛的程度采取不同的方法止痛：
輕度疼痛可以選擇口服藥自我治療；也可以選擇非藥物治療，如冷、熱敷等。
中度疼痛首先選擇自我藥療與醫(yī)院治療相結(jié)合的方法，在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用口服藥物；其次是針對病因治療，去除引發(fā)因素；第三可以選擇物理治療，如神經(jīng)阻滯局部注射藥物治療。
重度疼痛應(yīng)該在醫(yī)生的嚴格指導(dǎo)下選擇阿片類藥物治療，或進行神經(jīng)外科治療。
這里特別向讀者介紹自我藥療是怎么回事。自我藥療是指在沒有醫(yī)師或其他醫(yī)務(wù)工作者指導(dǎo)的情況下使用非處方藥物，用以緩解輕度的、短期的癥狀及不適，或者用以治療輕微的疾病。
一般對如下病癥可以采取自我藥療：個人可以自行判斷的病癥；經(jīng)醫(yī)生確認后，患者依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，自己可以控制復(fù)發(fā)的病癥；經(jīng)醫(yī)生確診后，患者可以自己控制的慢性病癥。
據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，40%的人在出現(xiàn)不適癥狀時會采用自我藥療；80%的人出現(xiàn)疼痛、感冒癥狀不適時會自行買藥治療；超過一半的人通過購買健康產(chǎn)品來增強自身的免疫力；高達78%人在判斷自己的疾病時，最常使用的方式是根據(jù)自己的經(jīng)驗判斷。自我藥療在我國漸成時尚，自我治療行為已成為城鎮(zhèn)居民判斷和治療輕微疾病與不適的首選方式。
家庭中成人出現(xiàn)疼痛時可以選擇自我藥療，但建議只有單一的疼痛時采用，、背痛、痛經(jīng)、牙痛，以及關(guān)節(jié)、肌肉、手臂痛等，合并其他癥狀的，一定要到醫(yī)院就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下慎重用藥。
■常見疼痛的具體防治措施
具體到某一種疼痛該如何防治呢？趙志剛做了如下介紹：
偏頭痛輕至中度疼痛，對癥治療，使用非甾體抗炎藥物，如對乙酰氨基酚、雙氯酚酸鉀等藥物。重度疼痛，給予偏頭痛特異性藥物，如曲坦類藥物。同時避免誘發(fā)偏頭痛的因素，在食品方面，避免進酒精、咖啡因、巧克力、含酪胺的食物等；生理方面避免過多或過少的睡眠、精神緊張、疲勞、饑餓等；環(huán)境方面，要遠離噪音、高海拔、香料和煙塵等。
痛經(jīng)有約10%左右的痛經(jīng)會影響正常工作與生活，此時應(yīng)選擇藥物治療，可選用非甾體抗炎藥；對于需要慢性調(diào)理者，可以選擇中醫(yī)藥防治。痛經(jīng)非藥物防治的有效方式是：放松心情，減輕壓力；身體保暖，熱敷腹部；飲食清淡，避免生冷；適當(dāng)運動。
牙痛可以使用鎮(zhèn)痛藥物，如非甾體抗炎藥等；藥物無效應(yīng)選擇外科治療。牙痛的預(yù)防很重要，最好使用含氟牙膏，堅持飯后刷牙，半年或一年洗一次牙，必要時使用牙線。
扭傷扭傷早期的處理原則是保護、休息、冰敷、壓迫、抬高患肢；48小時內(nèi)勿使用膏藥貼，因這樣可能加重癥狀；有持續(xù)疼痛時，適當(dāng)使用非處方類鎮(zhèn)痛藥；出現(xiàn)嚴重情況時請立即就醫(yī)。扭傷的預(yù)防措施是，平時要注意保持肌肉的力量和柔韌性，運動前進行適當(dāng)?shù)臒嵘?，避免過度運動。
日常體痛對于日常的體痛，如經(jīng)常用電腦、伏案等出現(xiàn)的臂痛、腰痛、背痛，長期做家務(wù)出現(xiàn)的腰、膝酸痛等，積極的消除辦法是改進不良生活方式，改善、變換工作姿勢，經(jīng)常起來活動或做適當(dāng)?shù)木植窟\動，工作、生活環(huán)境要溫暖、干燥。
